직장인이라면 매년 4~5월이 되면 ‘건보료 정산’이라는 단어가 낯설지 않다.
평소 급여명세서에 꼬박꼬박 빠져나가는 건강보험료 외에 추가 납부 혹은 환급이 발생할 수 있다는 소식은 당황스럽게 느껴질 수 있다. 하지만 건보료 정산은 제도적으로 꽤 합리적인 구조를 따르고 있다.
목차
- 건보료 정산이란?
- 정산 대상자는 누구인가?
- 직장인 건보료 정산이 연말정산과 다른 이유
- 건보료 정산 조회 방법
- 실제 사례로 보는 추가 납부와 환급
- 요약정리
- 마무리: 꼭 챙겨야 할 이유
1. 건보료 정산이란?
건보료 정산은 전년도에 납부한 직장가입자 건강보험료가 실제 소득과 얼마나 일치했는지를 확인하고, 차액을 추가 납부하거나 환급하는 과정이다.
건강보험료는 매달 급여를 기준으로 예납 형식으로 납부되기 때문에, 퇴직·인사이동·성과급 등으로 인해 실제 소득과 차이가 생기면 정산이 필요하다.
2. 건보료 정산 대상
건보료 정산 대상은 직장가입자 전체가 아닌, 전년도 보수 변동이 있는 직장가입자다.
대표적인 정산 대상은 아래와 같다.
- 연말에 성과급을 받은 경우
- 중간 입사 혹은 중도 퇴사자
- 무급휴직으로 인한 보수 변동이 있었던 경우
- 겸직, 계약직, 일용직 병행 근무로 인해 소득 증감이 컸던 경우
2024년 기준, 전체 직장가입자 중 약 800만 명 이상이 정산 대상에 포함됐다.
3. 직장인 건보료 연말정산과의 차이점
헷갈리기 쉬운 부분이지만, 건보료 정산은 국세청 연말정산과 무관하다.
- 연말정산은 근로소득세에 대한 정산이며,
- 건보료 정산은 국민건강보험공단에서 별도로 시행한다.
또한, 연말정산 결과는 2월 급여에 반영되지만, 건보료 정산은 매년 4~5월경에 고지된다.
건보료 정산 조회 방법
정산 고지 시기가 되면 아래 경로로 간단히 조회할 수 있다.
- 국민건강보험공단 홈페이지
- 공동인증서 로그인 후 → [민원 여기요] → [직장가입자 보험료 조회/납부]
- ‘건강보험료 연말정산 내역’ 탭에서 상세 내역 확인 가능
또는 모바일 앱 ‘The건강보험’에서도 확인할 수 있으며, 고지서 우편 수령을 신청한 경우 우편으로도 안내된다.
5. 실제 사례로 보는 정산
사례 1. 성과급으로 인한 추가 납부
- 연간 보수총액이 5,000만 원이었으나, 연말 성과급 500만 원이 추가 지급되어 실제 보수총액은 5,500만 원
- 이에 따라 산정된 보험료와 이미 납부한 보험료 차이만큼 약 30만 원 추가 납부
사례 2. 무급휴직으로 인한 환급
- 3개월간 무급휴직 후 복귀
- 실제 보수총액이 예상보다 낮아, 보험료를 과다 납부한 상태
- 1년 기준 약 15만 원 환급
정산 금액은 수천 원에서 많게는 수십만 원까지 차이 날 수 있다. 특히 고소득자나 성과급 비중이 큰 업종은 정산 규모가 큰 편이다.
건보료 정산은 단순히 추가 납부 부담으로만 볼 게 아니다.
과오납 환급도 받을 수 있고, 소득 추적 및 재무 계획에도 중요한 기준이 된다.
정산 여부를 모르고 넘어가면, 미납 시 가산금(최대 9%)까지 부과될 수 있으므로 꼭 확인해야 한다.